آزمایش های ژنتیک · کد ملی ۸۱۰۰۸۸ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه سایر موارد گروه چهار در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: سایر موارد گروه چهار (بررسی یک موتاسیون نقطه ای به صورت گلوبال (خانواده با فرزند و یا بدون فرزند)
هزینه سایر موارد گروه چهار در سال ۱۴۰۵ بسته به محل انجام، از ۴٬۶۴۶٬۶۰۰ تومان در «بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت» تا ۱۳٬۷۵۵٬۰۰۰ تومان در «بیمارستان خصوصی» است.
این یک آزمایش است. هزینه آزمایش به نوع مرکز بستگی دارد: آزمایشگاه بیمارستان دولتی ارزان ترین و آزمایشگاه خصوصی گران ترین است.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۶۹٬۷۴۱ تومان در بستری و ۲۰۹٬۱۶۰ تومان در سرپایی.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۵٬۹۸۲٬۲۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۱۳٬۷۵۵٬۰۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند.
قیمت سایر موارد گروه چهار در مطب، بیمارستان دولتی و خصوصی
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۲٬۳۳۱٬۰۰۰ تومان | ۱۱٬۴۲۴٬۰۰۰ تومان | ۱۳٬۷۵۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۲٬۳۳۱٬۰۰۰ تومان | ۳٬۶۵۱٬۲۰۰ تومان | ۵٬۹۸۲٬۲۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۹۹۵٬۴۰۰ تومان | ۳٬۶۵۱٬۲۰۰ تومان | ۴٬۶۴۶٬۶۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۲٬۳۳۱٬۰۰۰ تومان | ۴٬۶۱۴٬۴۰۰ تومان | ۶٬۹۴۵٬۴۰۰ تومان |
| خیریه | ۲٬۳۳۱٬۰۰۰ تومان | ۹٬۷۲۱٬۶۰۰ تومان | ۱۲٬۰۵۲٬۶۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۲٬۳۳۱٬۰۰۰ تومان | ۱۱٬۴۲۴٬۰۰۰ تومان | ۱۳٬۷۵۵٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
چرا هزینه سایر موارد گروه چهار در مراکز مختلف فرق دارد؟
قیمت هر خدمت دو بخش دارد: دستمزد پزشک و هزینه مرکز درمانی. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است. هزینه مرکز هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. به همین دلیل انجام این خدمت در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر تمام می شود.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه سایر موارد گروه چهار چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۱۲.۶ واحد دستمزد پزشک و ۲۲.۴ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۱۲.۶ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲۲.۴ واحد × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۱۳٬۷۵۵٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۱۲.۶ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲۲.۴ واحد × ۱٬۶۳۰٬۰۰۰ ریال = ۵٬۹۸۲٬۲۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۱۲.۶ واحد × ۷۹۰٬۰۰۰ ریال + ۲۲.۴ واحد × ۱٬۶۳۰٬۰۰۰ ریال = ۴٬۶۴۶٬۶۰۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۱۲.۶ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲۲.۴ واحد × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۶٬۹۴۵٬۴۰۰ تومان
- خیریه: ۱۲.۶ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲۲.۴ واحد × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱۲٬۰۵۲٬۶۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه سایر موارد گروه چهار را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه سایر موارد گروه چهار
هزینه سایر موارد گروه چهار در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۴٬۶۴۶٬۶۰۰ تومان تا ۱۳٬۷۵۵٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه سایر موارد گروه چهار در مطب چقدر است؟
مطب ها با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند؛ یعنی ۱۳٬۷۵۵٬۰۰۰ تومان بدون احتساب بیمه.
سایر موارد گروه چهار در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی ۵٬۹۸۲٬۲۰۰ تومان و در بیمارستان خصوصی ۱۳٬۷۵۵٬۰۰۰ تومان است.
کد ملی سایر موارد گروه چهار چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۸۱۰۰۸۸ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه سایر موارد گروه چهار را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)