آزمایش های ژنتیک · کد ملی ۸۱۰۰۶۴ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه سایر موارد گروه سه در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: سایر موارد گروه سه (بررسی بیش از یک واریانت سوماتیک (همانند موتاسیون ژن های سرطانی) یا ترانسلوکاسیون در سرطان های خون و یاآزمایشاتی که از طریق PCR کمی انجام می شود)
هزینه سایر موارد گروه سه در سال ۱۴۰۵ بسته به محل انجام، از ۱٬۵۳۱٬۶۰۰ تومان در «بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت» تا ۴٬۵۷۴٬۵۰۰ تومان در «بیمارستان خصوصی» است.
این یک آزمایش است. هزینه آزمایش به نوع مرکز بستگی دارد: آزمایشگاه بیمارستان دولتی ارزان ترین و آزمایشگاه خصوصی گران ترین است.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۱۹٬۳۷۳ تومان در بستری و ۵۸٬۱۰۰ تومان در سرپایی.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۱٬۹۰۲٬۶۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۴٬۵۷۴٬۵۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند.
قیمت سایر موارد گروه سه در مطب، بیمارستان دولتی و خصوصی
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۶۴۷٬۵۰۰ تومان | ۳٬۹۲۷٬۰۰۰ تومان | ۴٬۵۷۴٬۵۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۶۴۷٬۵۰۰ تومان | ۱٬۲۵۵٬۱۰۰ تومان | ۱٬۹۰۲٬۶۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۲۷۶٬۵۰۰ تومان | ۱٬۲۵۵٬۱۰۰ تومان | ۱٬۵۳۱٬۶۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۶۴۷٬۵۰۰ تومان | ۱٬۵۸۶٬۲۰۰ تومان | ۲٬۲۳۳٬۷۰۰ تومان |
| خیریه | ۶۴۷٬۵۰۰ تومان | ۳٬۳۴۱٬۸۰۰ تومان | ۳٬۹۸۹٬۳۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۶۴۷٬۵۰۰ تومان | ۳٬۹۲۷٬۰۰۰ تومان | ۴٬۵۷۴٬۵۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
چرا هزینه سایر موارد گروه سه در مراکز مختلف فرق دارد؟
قیمت هر خدمت دو بخش دارد: دستمزد پزشک و هزینه مرکز درمانی. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است. هزینه مرکز هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. به همین دلیل انجام این خدمت در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر تمام می شود.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه سایر موارد گروه سه چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۳.۵ واحد دستمزد پزشک و ۷.۷ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۳.۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۷.۷ واحد × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۴٬۵۷۴٬۵۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۳.۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۷.۷ واحد × ۱٬۶۳۰٬۰۰۰ ریال = ۱٬۹۰۲٬۶۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۳.۵ واحد × ۷۹۰٬۰۰۰ ریال + ۷.۷ واحد × ۱٬۶۳۰٬۰۰۰ ریال = ۱٬۵۳۱٬۶۰۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۳.۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۷.۷ واحد × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۲٬۲۳۳٬۷۰۰ تومان
- خیریه: ۳.۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۷.۷ واحد × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۳٬۹۸۹٬۳۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه سایر موارد گروه سه را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه سایر موارد گروه سه
هزینه سایر موارد گروه سه در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۱٬۵۳۱٬۶۰۰ تومان تا ۴٬۵۷۴٬۵۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه سایر موارد گروه سه در مطب چقدر است؟
مطب ها با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند؛ یعنی ۴٬۵۷۴٬۵۰۰ تومان بدون احتساب بیمه.
سایر موارد گروه سه در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی ۱٬۹۰۲٬۶۰۰ تومان و در بیمارستان خصوصی ۴٬۵۷۴٬۵۰۰ تومان است.
کد ملی سایر موارد گروه سه چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۸۱۰۰۶۴ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه سایر موارد گروه سه را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)