دستگاه گوارش · کد ملی ۴۰۱۲۷۰ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: پروکتوسیگموئیدوسکوپی، سخت؛ تشخیصی، با یا بدون جمع آوری نمونه به وسیله برس زدن یا شستشو با بیوپسی منفرد یا متعدد (عمل مستقل)
هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی در سال ۱۴۰۵ بسته به محل انجام، از ۶۰۷٬۳۵۰ تومان در «بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت» تا ۲٬۴۰۴٬۰۰۰ تومان در «بیمارستان خصوصی» است.
این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تعریف شده و قیمت رسمی آن هر سال با مصوبه هیئت وزیران تعیین می شود.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۲۷٬۶۷۵ تومان در بستری و ۸۳٬۰۰۰ تومان در سرپایی.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۱٬۲۵۵٬۶۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۲٬۴۰۴٬۰۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند.
قیمت پروکتوسیگموئیدوسکوپی در مطب، بیمارستان دولتی و خصوصی
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۱٬۴۷۹٬۰۰۰ تومان | ۲٬۴۰۴٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۳۳۰٬۶۰۰ تومان | ۱٬۲۵۵٬۶۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۲۷۶٬۷۵۰ تومان | ۳۳۰٬۶۰۰ تومان | ۶۰۷٬۳۵۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۵۹۷٬۴۰۰ تومان | ۱٬۵۲۲٬۴۰۰ تومان |
| خیریه | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۱٬۲۵۸٬۶۰۰ تومان | ۲٬۱۸۳٬۶۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۱٬۴۷۹٬۰۰۰ تومان | ۲٬۴۰۴٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
چرا هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی در مراکز مختلف فرق دارد؟
قیمت هر خدمت دو بخش دارد: دستمزد پزشک و هزینه مرکز درمانی. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است. هزینه مرکز هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. به همین دلیل انجام این خدمت در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر تمام می شود.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۵ واحد دستمزد پزشک و ۲.۹ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲.۹ واحد × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۲٬۴۰۴٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲.۹ واحد × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱٬۲۵۵٬۶۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۵ واحد × ۵۵۳٬۵۰۰ ریال + ۲.۹ واحد × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۶۰۷٬۳۵۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲.۹ واحد × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۱٬۵۲۲٬۴۰۰ تومان
- خیریه: ۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲.۹ واحد × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۲٬۱۸۳٬۶۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی
هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۶۰۷٬۳۵۰ تومان تا ۲٬۴۰۴٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی در مطب چقدر است؟
مطب ها با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند؛ یعنی ۲٬۴۰۴٬۰۰۰ تومان بدون احتساب بیمه.
پروکتوسیگموئیدوسکوپی در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی ۱٬۲۵۵٬۶۰۰ تومان و در بیمارستان خصوصی ۲٬۴۰۴٬۰۰۰ تومان است.
کد ملی پروکتوسیگموئیدوسکوپی چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۴۰۱۲۷۰ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه پروکتوسیگموئیدوسکوپی را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)